２１日に京都で行われた日本自治学会研究会の記事が「朝日新聞」（2009.11.22）に出ていました。私の講演も、少しですが紹介されています。
まさに、記事タイトルの通りですね。
今夜も、ＮＰＯ法人地域医療を育てる会の勉強会に参加し、熱い議論が交わされました。
日々勉強しながら、自分に何ができるか考えていく。
そんな仲間との語らいの時間は、とっても有意義です。
＜地域医療の再生 住民参画も必要＞
日本自治学会研究会 2009年11月22日（「朝日新聞」11.22）
■病院や自治体との連携話し合う 上京で総務相や知事らも出席
日本自治学会の研究会が２１日、上京区の同志社大学寒梅館で開かれ、原口一博総務相や山田啓二知事らが出席し、地域力の再生について話し合った。その後、分科会があり、参加者らは河川管理や地域医療についての専門家の意見に耳を傾けた。
今回、初めて開かれた地域医療の分科会では、自治体の病院運営への批判や、市民の意識向上などが議題に上がり、病院と住民、自治体の連携について話し合われた。
「地域医療の発展には住民と病院関係者の双方向の話し合いが必要だ」と訴えたのは、府立与謝の海病院の内藤和世院長。自治体は地域医療のビジョンをほとんど示しておらず、経営責任が不明確で意思決定が迅速にできないと批判し、「３６時間連続労働することもあるほど医師不足。だが、都市部と違い、民間病院や診療所も足りないため、地域のほぼすべての患者に対応しなければならない」と深刻な現状を訴えた。
そのうえで、患者が高度な専門医療を求める傾向が強く、医学部の学生も大学時代に地域医療の現状を教わらずに専門教育に傾いていると指摘。「病院側も医療現場を住民に伝える努力を怠ってきたが、住民も医療は与えられるものという意識が高く、知ろうとしてこなかった。双方向の対話が発展すれば、自治体の病院運営も変わってくるだろう」と語った。
ＮＰＯ法人地域医療を育てる会のメンバーでジャーナリストの柳原三佳さん（千葉県）は、手術ミスで１０年間ガーゼが体内に残されていたことをきっかけに、病院取材を始め、医療現場の疲弊に直面したと発表。研修医と地域住民が討論したり、質問しあったりする講座を定期的に開き、対話づくりに取り組んでいるという。
「住民はサービスを受けるだけではなく、医療再生に参画していく必要がある。ボトムアップの変革でなければ、何も変わらない」と訴えた。
- 2009/11/25(水) 22:45:25|
- ミカの日記
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週末は、京都で行われた日本自治学会の分科会で、ＮＰＯ法人地域医療を育てる会の会員の一人として、地域医療の問題についてスピーチをしてきました。
医療過誤の被害に遭った私が、なぜその病院のサポーター的活動をしているか？ またその内容とは？ そんなテーマでお話させていただきました。
その帰り、紅葉真っ盛りの東山にある青蓮院門跡へ立ち寄り、国宝の「
青不動明王」を拝んできました。
平安時代に描かれた不動画の最高傑作ともいわれるこの仏教画、なんと、青蓮院が創建されて以来、初めての御開帳ということで、数えてみると、千年もの歳月が流れていることに……。
気の遠くなるような時の流れの中で、煩悩を焼きつくす炎の色は今も変わらず、ものすごい迫力で迫ってきます。なんともいえぬ、強い力を感じます。
この御開帳は12月20日までですので、機会があったらぜひご覧になることをお勧めします！
さて、本日の「毎日新聞」に、またしても死因究明がらみの記事が出ていました。
社会にようやく認知されてきたかんじですね。
●警察庁：相次ぐ不審死、死因究明の体制強化 「研究会」設置へ
犯罪の見落としを防ぐ死因究明制度のあり方について検討するため、警察庁は来年度、有識者による調査研究会を発足させる。埼玉や鳥取で、複数の男性の遺体から後になって睡眠導入剤が検出されるなど、不審死への対応の強化が改めて課題として浮上している。同庁は研究会を通じ、先進地の視察や法医学関係者らからの意見聴取などを行い、体制を強化したい考えだ。【長野宏美】
◇検視官まだ足りず 解剖率わずか１割
「きちんとしたシステムを導入しないと、事件性を見逃しかねない」。中井洽国家公安委員長は１０日、取材に対し、死因究明制度の見直しの必要性を強調した。
ポイントの一つは、変死体発見時に、遺体や周辺の状況から事件性の有無を判断する検視の体制だ。千葉大大学院法医学教室の岩瀬博太郎教授は「埼玉や鳥取のケースは、検視制度の不備が表れた。今のシステムでは、事件が隠れていても見つけられない。特に薬物は見た目では容易に分からず、法医学的な診断が必要」と指摘する。
検視は本来検察官の仕事だが、実際は１０年以上の刑事経験を積み、法医学の専門教育を受けた警察官が代行している。しかし、実際は、こうした経験のある検視官が必ずしも事件の現場に駆け付けるわけではない。０７年の大相撲時津風部屋の力士急死事件では、愛知県警が事件性はないと判断し、検視官の臨場を要請しなかったため、捜査が遅れた。
背景には検視官の不足という事情もあり、警察庁はこの事件などを受け、増員を進めている。現在の検視官は、０８年比３６人増の１９６人。臨場率も昨年の１４・１％から、今年上半期は１７・２％とやや上がった。それでも約８割は、担当署の警察官と法医学が専門ではない医師が事件性や死因を判断しているのが現状だ。
解剖率の低さも大きな課題だ。死因が明らかでない遺体について、欧米では５０％前後が解剖されるのに対し、日本では０８年の場合、警察が扱った遺体１６万１８３８体のうち、解剖されたのはわずか９・７％に過ぎない。ここでも解剖医の不足が背景にある。
警察庁は研究会を通じ、約１年かけて検視先進国の視察をしたり、法医学や監察医関係者らから意見を聴取をする方針だ。
岩瀬教授は「解剖医の養成が追い付かない現状をはじめ、問題が各省庁にまたがり、責任の所在があいまいになっている。警察とは別に、解剖などは専門機関を設立して所管させるなど、捜査と医学部門が相互監視できるシステムが必要だろう」と話している。
- 2009/11/24(火) 17:01:42|
- ミカの日記
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今、ＣＳ放送で、昔の時代劇「燃えよ剣」が放送されています。
新撰組大好きの私は、毎日欠かさずビデオに撮って見ているのですが、主人もすっかりはまってしまい、帰るなり、「燃えよ剣！」といって、毎晩、晩酌しながら見入っています。
今、第19話まできましたが、大政奉還され、新撰組もついに京を追われることに……。
沖田総司さまは、土方さんと離れて療養生活に入ります。
で、明日は、新撰組が140年前に闊歩した京都へ出張します。
同志社大学で開かれる日本自治学会で地域医療に関しての報告を行う予定。
京都は今、紅葉の真っ盛りですね。
昨年は京都産業大学で生命のメッセージ展とシンポジウムがあり、京都の紅葉を楽しむことができたのですが、今年も時期的にラッキーでした。
お天気が悪そうなのが心配ですが、朝からのぞみに乗って、京を目指します！！
久しぶりに壬生寺にも立ち寄ってみようかなあ〜〜。
- 2009/11/20(金) 18:38:55|
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今朝の「スーパーモーニング」で、死因究明問題の特集が放映されました。
先日の報道ステーションに引き続き、今回も、「焼かれる前に語れ」
http://www.amazon.co.jp/exec/obidos/ASIN/487290317X/mikaycom-22/ref=nosimを一緒に作成していただいた千葉大学の岩瀬博太郎教授が、現在の変死体取り扱いの問題点について指摘されました。
今回の放送の中では、民主党が出していた死因究明2法案についても触れられましたが、詳しくは、「焼かれる前に語れ」の中にも登場しますので、ぜひ読んでみてください。
私もこれまで、アメリカ、オーストリア、オーストラリアなど、諸外国の死因究明制度を取材してきたのですが、比較しようにも、日本の現状があまりにもお粗末すぎて、なかなか困難というのが実情です。
しかし、こんなままでいいんだろうかとぐずぐず考えている間に、今話題になっている連続不審死事件のようなケースが起こり続けているのが現実です。
近いうちに、また別の国を取材できそうな感じなのですが、引き続き、法医学の先生方とも情報交換しながら、苦しんでいる遺族の声などを紹介していければと考えています。
今日は岩瀬教授の後に、夕張の村上智彦先生が登場されていました。
村上先生とは、この夏、長野県の佐久総合病院で行われたシンポジウムでパネリストの一人としてご一緒させていただきました。
法医学も地域医療も崩壊寸前。そんな中、我が身を削って、国のため、地域のためにご尽力くださっている志の高い先生方には本当に敬意を表したいと思います。
- 2009/11/19(木) 12:56:24|
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週末は我が家の庭に30人くらいのお客様を招き、楽しいひと時を過ごしました。
幸いお天気も良くなり、きれいな夕日を見た後は、星空を眺めながら、ファイヤーテーブルを囲んで、深夜までお酒を飲みながら語り合いました。
人間って、炎を眺めていると、心が「素」の状態に戻れるような気がしますね。
写真が撮れていたら、またアップします！
さて、ブログをさぼっているうちに、いろいろ重要なニュースが！
最近のニュースを見ながら「死因究明」の大切さを痛感していましたが、国家公安委員長がズバッとコメントしていました。
もし、一人目の不審死が「殺人」だったとしたら、2人目からの被害者は、それを見逃した捜査機関の被害者、という見方もできてしまいます。
一人目が成功したから、同じようなことを繰り返す……。
一人目のときに逮捕されていたら、2人目の被害者は絶対に生まれないのです。
■連続不審死の死因究明捜査に不備 国家公安委員長
2009/11/10 12:28 【共同通信】
中井洽国家公安委員長は１０日、埼玉県警と鳥取県警がそれぞれ詐欺容疑などで逮捕した２人の女の周辺で不審死が相次いでいたことに関し、死亡者の死因究明に不備があったため、後の捜査に困難を招いたとの認識を示した。閣議後の記者会見で述べた。
中井氏は死亡者が出た直後の捜査で死因究明が尽くされていればその時点で「殺人容疑が出てきたのではないか」と指摘。関係者の中に解剖が行われなかった人がいることを念頭に「解剖されていないことで事件立証に非常な困難な問題が出た」とも述べた。
警察庁の統計では、昨年警察が扱った遺体約１６万１千体のうち司法解剖や行政解剖が行われたのは９・７％にとどまっている。解剖医の不足が大きな要因で、中井氏は委員長就任後、死因究明の精度を上げるための制度拡充が必要だと主張してきた。
関連記事もっと知りたい ニュースの「言葉」
司法解剖（2008年12月11日）犯罪による死亡が疑われる遺体に対し、捜査の一環として裁判所の許可を得て行う解剖。費用は国が負担し、一般には警察や検察の嘱託を受けた大学病院などの法医学者が行う。警察庁によると、昨年、医師の診察を受けずに死亡して警察に届けられた遺体は１５万４５７９体。そのうち、司法解剖が行われたのは３・８％の５９０１体だったという。
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連続不審死「死因究明不十分だった」 国家公安委員長（2009/11/10 日経新聞）
中井洽国家公安委員長は10日の閣議後の記者会見で、埼玉県警と鳥取県警がそれぞれ捜査している連続不審死について「死因究明をきちんとやっていれば、もっと早く殺人という容疑が出てきたのではないか。解剖されていないことが立証を困難にしている」と述べ、初動捜査に疑問を呈した。「不審死は解剖するという制度の徹底が大事だ」とも語った。(16:00)
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“不審死は遺体解剖が大事”（11月10日 NHK)
中井国家公安委員長は１０日の会見で、埼玉や千葉などで男性が不審な状態で相次いで死亡していたことに関連して、「死亡の状態に不審な点がある遺体は解剖することが非常に大事だ」と述べて、今後、事件性がはっきりしない場合でも遺体を解剖する仕組み作りが重要だという考えを示しました。
この中で中井国家公安委員長は、埼玉や千葉などで男性が不審な状態で相次いで死亡していたことについて「初動の捜査にたいへん残念な状況があった。それをカバーして１日も早く真相を解明してほしいと祈っている」と述べました。そして、遺体の解剖が行われていないことで真相の解明が困難な状況となっているとしたうえで「やはり死亡の状態に不審な点がある遺体は、解剖するという死因の究明が非常に大事だ」と述べ、事件性があるかどうかはっきりしない場合でも遺体を解剖する仕組み作りが重要だという考えを示しました。
- 2009/11/16(月) 16:56:18|
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